Ombrée d'Anjou

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Accueil>Formulaire inscription Concours photo Catégorie institution

Formulaire inscription Concours photo Catégorie institution

Si vous souhaitez participer au concours photo sur le thème du sport organisé par la commune d'Ombrée d'Anjou dans le cadre des rendez-vous sportifs, vous pouvez remplir ce formulaire pour le vendredi 24 mai au plus tard.

COORDONNÉES
Nom de l'institution*
Prénom / Nom du responsable*
Prénom Nom
Catégorie*
- École
- Association
- Entreprise
- Foyer logement - Résidence autonome
Commune déléguée*
- La Chapelle-Hullin
- Chazé-Henry
- Combrée
- Grugé-l'Hôpital
- Noëllet
- Pouancé
- La Prévière
- Saint-Michel-et-Chanveaux
- Le Tremblay
- Vergonnes
Courriel*
Téléphone*
PHOTO N°1
Titre de la photo n°1*
Lieu de la prise de vue photo n°1*
Date de la prise de vue photo n°1*
Pièce jointe n°1*
Merci de nommer votre photo : Photo n°1 - Nom de l'institution_groupe_classe (ex : si plusieurs classes par école)
PHOTO N°2
Titre de la photo n°2
Lieu de la prise de vue photo n°2
Date de la prise de vue photo n°2
Pièce jointe n°2
Merci de nommer votre photo : Photo n°2 - Nom de l'institution_groupe_classe (ex : si plusieurs classes par école)
PHOTO N°3
Titre de la photo n°3
Lieu de la prise de vue photo n°3
Date de la prise de vue photo n°3
Pièce jointe n°3
Merci de nommer votre photo : Photo n°3 - Nom de l'institution_groupe_classe (ex : si plusieurs classes par école)
PHOTO N°4
Titre de la photo n°4
Lieu de la prise de vue photo n°4
Date de la prise de vue photo n°4
Pièce jointe n°4
Merci de nommer votre photo : Photo n°4 - Nom de l'institution_groupe_classe (ex : si plusieurs classes par école)
AUTORISATION PARENTALE
Autorisation parentale*
- Je déclare avoir l'autorisation écrite des représentants légaux des mineurs pour diffuser les photos et qu'elles soient utilisées par l'organisateur selon les conditions établies dans le règlement du concours.
ACCEPTATION RÈGLEMENT ET TRAITEMENT DES DONNÉES
Acceptation du règlement*
- Je déclare avoir pris connaissance du règlement et en accepter les conditions.
Phone
Ce champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.

En envoyant ce formulaire, j’accepte que mes données personnelles soient utilisées pour mener à bien ma demande. En savoir plus *

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Zone de la Prévalaye

4 rue A. Gaubert et S. Micolau - POUANCÉ

49420 OMBRÉE D'ANJOU

Tél. : +33 (0)2 41 92 35 19
Email : info@ombreedanjou.fr

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